Επιγαστρική κήλη
Από : Δρ. Ιωάννης ΜίντζηραςΗ επιγαστρική κήλη είναι κήλη που εμφανίζεται στη μέση γραμμή της άνω κοιλιάς, ανάμεσα στο στέρνο και τον ομφαλό. Συνήθως ο ασθενής αντιλαμβάνεται μια μικρή τοπική διόγκωση ή ένα “φούσκωμα”, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ενόχληση ή πόνο, ιδιαίτερα κατά την πίεση, την άσκηση ή την καταπόνηση.
Παρότι συχνά είναι μικρού μεγέθους, η επιγαστρική κήλη μπορεί να προκαλεί ενοχλήματα και να χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση, ανάλογα με τα συμπτώματα και τα κλινικά ευρήματα.
Με μια ματιά
- Κήλη στη μέση γραμμή της άνω κοιλιάς
- Συχνά εμφανίζεται ως μικρό “φούσκωμα”
- Μπορεί να προκαλεί πόνο ή ενόχληση
- Δεν υποχωρεί μόνη της
- Η αποκατάσταση σχεδιάζεται ανάλογα με το μέγεθος και τα ευρήματα
Τι είναι η επιγαστρική κήλη;
Η επιγαστρική κήλη δημιουργείται όταν λιπώδης ιστός ή άλλο ενδοκοιλιακό περιεχόμενο προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο της λευκής γραμμής στην άνω κοιλιά.
Συνήθως εντοπίζεται:
- πάνω από τον ομφαλό,
- στη μέση γραμμή,
- και μπορεί να είναι μικρή ή μεγαλύτερη.
Μερικές φορές ο ασθενής την περιγράφει ως “ένα μικρό εξόγκωμα στην πάνω κοιλιά”.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Η επιγαστρική κήλη μπορεί να προκαλεί:
- μικρή ψηλαφητή διόγκωση,
- τοπικό πόνο ή ευαισθησία,
- αίσθημα τραβήγματος ή πίεσης,
- ενόχληση που αυξάνεται με την άσκηση, τον βήχα ή την άρση βάρους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι περισσότερο επώδυνη απ’ ό,τι θα περίμενε κανείς από το μέγεθός της.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Η χειρουργική αποκατάσταση συνήθως προτείνεται όταν:
- υπάρχουν συμπτώματα ή πόνος,
- η κήλη είναι ψηλαφητή και ενοχλητική,
- αυξάνεται σε μέγεθος,
- ή επηρεάζει την καθημερινότητα.
Η επιγαστρική κήλη δεν “κλείνει” από μόνη της. Όταν είναι συμπτωματική, η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική.
Πώς γίνεται η αποκατάσταση;
Η αποκατάσταση εξαρτάται από:
- το μέγεθος της κήλης,
- τα χαρακτηριστικά του κοιλιακού τοιχώματος,
- και τη συνολική κλινική εικόνα.
Σε μικρές επιγαστρικές κήλες μπορεί να γίνει πιο περιορισμένη αποκατάσταση, ενώ σε μεγαλύτερες περιπτώσεις ή όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλέγμα.
Η επιλογή της τεχνικής εξατομικεύεται.
Επιγαστρική κήλη και διάσταση κοιλιακών
Σε ορισμένους ασθενείς, η επιγαστρική κήλη μπορεί να συνυπάρχει με χαλάρωση ή διάσταση της μέσης γραμμής του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό είναι σημαντικό γιατί μπορεί να επηρεάζει τον σχεδιασμό της αποκατάστασης.
Η σωστή κλινική αξιολόγηση βοηθά να ξεκαθαριστεί αν πρόκειται για μεμονωμένη κήλη ή για ευρύτερο πρόβλημα του κοιλιακού τοιχώματος.
Έχετε μικρό εξόγκωμα ή ενόχληση πάνω από τον ομφαλό;
Με σωστή χειρουργική εκτίμηση μπορεί να διευκρινιστεί αν πρόκειται για επιγαστρική κήλη και αν χρειάζεται αποκατάσταση.
