Βουβωνοκήλη
Από : Δρ. Ιωάννης ΜίντζηραςΗ βουβωνοκήλη είναι η πιο συχνή μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζεται όταν ένα σημείο του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική περιοχή εξασθενεί, με αποτέλεσμα να προβάλλει περιεχόμενο από το εσωτερικό της κοιλιάς προς τα έξω.
Συνήθως γίνεται αντιληπτή ως ένα “φούσκωμα” στη βουβωνική χώρα, που μπορεί να φαίνεται περισσότερο όταν ο ασθενής στέκεται όρθιος, βήχει, σηκώνει βάρος ή καταπονείται.
Η βουβωνοκήλη είναι πολύ συχνή στους άνδρες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε γυναίκες.
Δεν είναι η μόνη μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος: κήλη μπορεί να εμφανιστεί και στην περιοχή του ομφαλού, ως ομφαλοκήλη, ή σε σημείο προηγούμενης χειρουργικής τομής στην κοιλιά, ως μετεγχειρητική κοιλιοκήλη.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η λιποβουβωνοκήλη;
Λιποβουβωνοκήλη ονομάζεται η βουβωνοκήλη της οποίας το περιεχόμενο είναι αποκλειστικά λιπώδης ιστός και όχι έντερο. Στις απεικονιστικές εξετάσεις περιγράφεται συχνά ως λίπωμα του σπερματικού τόνου ή ως προβολή ενδοκοιλιακού λίπους. Εμφανίζεται ως μικρή διόγκωση στη βουβωνική χώρα, που γίνεται πιο έντονη με τον βήχα ή την άρση βάρους, και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα βάρους ή τοπικό πόνο. Η αντιμετώπιση είναι ίδια με κάθε βουβωνοκήλη: όταν προκαλεί συμπτώματα ή μεγαλώνει, γίνεται χειρουργική αποκατάσταση του χάσματος με πλέγμα, ανοικτά ή λαπαροσκοπικά.
Με μια ματιά
- Η πιο συχνή κήλη του κοιλιακού τοιχώματος
- Προκαλεί διόγκωση και ενόχληση στη βουβωνική χώρα
- Δεν υποχωρεί χωρίς χειρουργείο
- Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει ελάχιστα επεμβατικά ή ανοικτά
- Η επιλογή τεχνικής εξατομικεύεται
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η λιποβουβωνοκήλη;
Λιποβουβωνοκήλη ονομάζεται η βουβωνοκήλη της οποίας το περιεχόμενο είναι αποκλειστικά λιπώδης ιστός και όχι έντερο. Στις απεικονιστικές εξετάσεις περιγράφεται συχνά ως λίπωμα του σπερματικού τόνου ή ως προβολή ενδοκοιλιακού λίπους. Εμφανίζεται ως μικρή διόγκωση στη βουβωνική χώρα, που γίνεται πιο έντονη με τον βήχα ή την άρση βάρους, και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα βάρους ή τοπικό πόνο. Η αντιμετώπιση είναι ίδια με κάθε βουβωνοκήλη: όταν προκαλεί συμπτώματα ή μεγαλώνει, γίνεται χειρουργική αποκατάσταση του χάσματος με πλέγμα, ανοικτά ή λαπαροσκοπικά.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Η βουβωνοκήλη μπορεί να προκαλεί:
- διόγκωση στη βουβωνική περιοχή,
- αίσθημα βάρους ή τραβήγματος,
- ενόχληση ή πόνο, ιδιαίτερα στο περπάτημα, στη γυμναστική ή στην άρση βάρους,
- αίσθημα πίεσης που επιδεινώνεται μέσα στη μέρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η κήλη είναι αρχικά μικρή και σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά με τον χρόνο μπορεί να μεγαλώσει και να γίνει πιο ενοχλητική.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η λιποβουβωνοκήλη;
Λιποβουβωνοκήλη ονομάζεται η βουβωνοκήλη της οποίας το περιεχόμενο είναι αποκλειστικά λιπώδης ιστός και όχι έντερο. Στις απεικονιστικές εξετάσεις περιγράφεται συχνά ως λίπωμα του σπερματικού τόνου ή ως προβολή ενδοκοιλιακού λίπους. Εμφανίζεται ως μικρή διόγκωση στη βουβωνική χώρα, που γίνεται πιο έντονη με τον βήχα ή την άρση βάρους, και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα βάρους ή τοπικό πόνο. Η αντιμετώπιση είναι ίδια με κάθε βουβωνοκήλη: όταν προκαλεί συμπτώματα ή μεγαλώνει, γίνεται χειρουργική αποκατάσταση του χάσματος με πλέγμα, ανοικτά ή λαπαροσκοπικά.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Η βουβωνοκήλη δεν υποχωρεί από μόνη της. Η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση.
Χειρουργείο συνήθως προτείνεται όταν:
- η κήλη προκαλεί συμπτώματα,
- αυξάνεται σε μέγεθος,
- επηρεάζει την καθημερινότητα ή την εργασία,
- υπάρχει κίνδυνος περίσφιξης,
- ή πρόκειται για αμφοτερόπλευρη ή υποτροπιάζουσα κήλη.
Σε περίπτωση έντονου πόνου, σκληρής μη ανατασσόμενης διόγκωσης, ναυτίας ή εμέτων, απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση.
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Η αποκατάσταση της βουβωνοκήλης μπορεί να γίνει με:
- ελάχιστα επεμβατική τεχνική (λαπαροσκοπική/ρομποτική τεχνική)
- ανοικτή χειρουργική προσέγγιση, αν υπάρχει αντένδειξη για ελάχιστα επεμβατική προσπέλαση.
Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από:
- το αν η κήλη είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη,
- το αν πρόκειται για πρώτη επέμβαση ή για υποτροπή,
- το ιατρικό ιστορικό,
- και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης.
Σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιείται πλέγμα, ώστε η αποκατάσταση να είναι πιο σταθερή και να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής αποκατάστασης;
Η λαπαροσκοπική/ρομποτική αποκατάσταση προσφέρει:
- μικρότερες τομές,
- λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο,
- ταχύτερη κινητοποίηση,
- πιο γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα,
- και πλεονέκτημα σε αμφοτερόπλευρες ή υποτροπιάζουσες κήλες.
Δεν είναι όμως κάθε βουβωνοκήλη κατάλληλη για λαπαροσκοπική/ρομποτική αντιμετώπιση. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα.
Αποθεραπεία μετά το χειρουργείο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κινητοποίηση γίνεται άμεσα. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως ελεγχόμενος και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σταδιακή.
Ο χρόνος επιστροφής στην εργασία ή στη σωματική άσκηση εξαρτάται από:
- τη μέθοδο της επέμβασης,
- το είδος της εργασίας,
- και τη συνολική πορεία ανάρρωσης.
Δείτε επίσης όλα τα άρθρα για τις κήλες, από την ομφαλοκήλη ως τη μετεγχειρητική κοιλιοκήλη.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η λιποβουβωνοκήλη;
Λιποβουβωνοκήλη ονομάζεται η βουβωνοκήλη της οποίας το περιεχόμενο είναι αποκλειστικά λιπώδης ιστός και όχι έντερο. Στις απεικονιστικές εξετάσεις περιγράφεται συχνά ως λίπωμα του σπερματικού τόνου ή ως προβολή ενδοκοιλιακού λίπους. Εμφανίζεται ως μικρή διόγκωση στη βουβωνική χώρα, που γίνεται πιο έντονη με τον βήχα ή την άρση βάρους, και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα βάρους ή τοπικό πόνο. Η αντιμετώπιση είναι ίδια με κάθε βουβωνοκήλη: όταν προκαλεί συμπτώματα ή μεγαλώνει, γίνεται χειρουργική αποκατάσταση του χάσματος με πλέγμα, ανοικτά ή λαπαροσκοπικά.
Παρατηρείτε διόγκωση ή ενόχληση στη βουβωνική χώρα;
Η σωστή κλινική εκτίμηση βοηθά να επιβεβαιωθεί αν πρόκειται για βουβωνοκήλη και να επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος αποκατάστασης.
Σχετικά με τον γιατρό
Ο Δρ. Ιωάννης Μίντζηρας είναι Γενικός Χειρουργός (MD, MSc, PhD) με μεγάλη εμπειρία σε προηγμένες λαπαροσκοπικές και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, κυρίως στη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και στη χειρουργική της κήλης. Εκπαιδεύτηκε και απέκτησε κλινική εμπειρία στην Πανεπιστημιακή Κλινική του Marburg στη Γερμανία.
Για ραντεβού ή οποιαδήποτε απορία μπορείτε να επικοινωνήσετε στο τηλέφωνο 698 290 4754. Ιατρείο: Λεωφόρος Βασιλίσσης Σοφίας 137, Αθήνα.
